Question

Moja mama w 2013 r miała usuniętą tarczyce(rak brodawkowaty tarczycy, co roku chodzi do szpitala na jod).Proszę o interpretacje wyniku usg mojej mamy z sieronia 2017r. W loży pooperacyjnej na wysokości krtani po stronie prawej kilka zlewających się ze sobą obszarów hipoechogennych wielkości łącznej 1,8*1,5*2,9cm-w pierwszej kolejności wznowa miejscowa. ponizej opisywanego nacieku hipoechogenny obszar śr. 0,5cm-wezeł chłonny podobna zmiana śr. 0,5cm widoczna bocznie w stosunku do górnego bieguna nacieku nad tętnica szyjna wspólna prawą-również węzeł chłonny. W przyśrodkowej części prawego dołu nadobojczykowego dwa łączące się ze sobą podejrzanego o meta węzły chłonne wielkości 1,4*0,8cm oraz1,4*1,1cm-drugi węzeł ma najpewniej naruszona ciągłość torebki w swojej grzbietowej części.Po stronie lewej a na pograniczu przedziałów III i IV dwa podejrzane w kierunku meta węzły chłonne wielkości 1,3*1,0cm i 0,5cm. Czy to są przerzuty rakowe ,a wynik jest bardzo źle rokujący?

Answer 1

Szanowna Pani,
Wynik badania ultrasonograficznego jest niepokojący, niestety sugeruje zmiany o charakterze przerzutowym (to ten przedrostek meta w opisie). Opisujący radiolog mówi zarówno o wznowie miejscowej, czyli w miejscu, gdzie usunięty był gruczoł tarczowy pojawiły się tkanki mogące odpowiadać nawrotowi raka tarczycy, jak również o przerzutach do regionalnych węzłów chłonnych. Proszę jednak zauważyć, że USG jest badaniem subiektywny, jego wynik jest zależny od wielu czynników, w tym umiejętności lekarza wykonującego badanie, jakości sprzętu czy ułożeniu pacjenta. W przypadku podejrzenia nawrotu choroby nowotworowej pierwsze kroki należy skierować od razu do onkologa (do którego można się zarejestrować bezpośrednio, to znaczy bez skierowania od lekarza pierwszego kontaktu). W ramach obowiązującego w Polsce systemu szybkiego wykrywania nowotworów w ramach tak zwanej "zielonej karty" będzie miała Pani zrobione wszystkie niezbędne badania, w trybie przyśpieszonym, które są potrzebne do postawienia rozpoznania i wdrożenia po raz kolejny leczenia. Proszę pamiętać, że rokowanie u chorych ze zróżnicowanym rakiem tarczycy (niestety nie wiem jaki dokładnie typ nowotworu zdiagnozowano u Pani Mamy), po właściwym leczeniu (operacyjnym i uzupełniającym leczeniu jodem promieniotwórczym) jest bardzo dobre. Dziesięcioletnie przeżycie w raku brodawkowatym wynosi ponad 90 procent. Proszę nie zwlekać z wizytą u onkologa. Pozdrawiam