Szanowny Panie,
czy poza problemami żołądkowo-jelitowymi występują u Pana jakieś inne choroby? Odpowiednia dieta i abstynencja alkoholowa jest w opisywanym przypadku niezbędna aby zredukować dolegliwości i odciążyć przewód pokarmowy. Pytanie jaką dietę i jakie ilości alkoholu Pan wcześniej spożywał. W wynikach badań endoskopowych i histopatologicznych opisywane są przewlekłe stany zapalne błony śluzowej żołądka i odbytnicy. Nie ma natomiast wzmianki o podejrzeniu nieswoistych zapalnych chorób jelit czyli wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśnioweskiego-Crohna. W diagnostyce różnicowej należałoby się zastanowić nad chorobą genetyczną - wtedy w rodzinie u kogoś występowałyby podobne problemy - czy jest Panu coś na ten temat wiadomo. Co do innych przyczyn należy brać pod uwagę chorobę trzewną, zespoły nietolerancji pokarmowych, wpływ bardzo silnego stresu, stosowanie niektórych leków czy też różne postacie zakażeń przewodu pokarmowego. Rozumiem że objawy niepokojące takie jak spadek masy ciała, obecność krwi w stolcu, podniesiony poziom markerów nowotworowych itp. u Pana nie występują. Poprawa po mesalazynie świadczy o potwierdzeniu obecności procesu zapalnego jednak nawrót dolegliwości wymaga ponownego leczenia. Na pewno warto zastosować inhibitor pompy zaproponowany przez lekarza rodzinnego, warto byłoby też powtózyć terapię mesalazyną. Przy braku efektu do rozważenia jest próba pobrania wycinków z dwunastnicy w kierunku celiakii. Bez wątpienia konieczna jest modyfikacja diety (lekkostrawna, bez ostrych potraw, bez smażonych, bez alkoholu itp.). Przy utrzymywaniu się dolegliwości można wykonać rezonans magnetyczny oceniający jelito cienkie aby wykluczyć patologie tam potencjalnie obecne ew. tomografia komputerowa jamy brzusznej (mniej dokładna w tym aspekcie).
