Question

Mama nie ma żadnych dolegliwości ze strony układu oddechowego, a została skierowana na RTG, bo jest to potrzebne do złożenia wniosku o sanatorium. Nigdy nie paliła papierosów, ale przez wiele lat była tak zwanym biernym palaczem (palił mój tata). Jedynie co dolega mojej mamie, to przewlekłe zmęczenie i twierdzi, że nie oddycha się jej już tak swobodnie jak kiedyś. Czy do postawienia ostatecznej diagnozy konieczne będą dodatkowe badania RTG i tomograf? Czy może wystarczy  poprzednie RTG (robione ok. 8 lat temu), na którym wyszły również ślady po przebytej gruźlicy i wywiad? Chcielibyśmy uniknąć tego promieniowania, bo mama ostatnio przechodziła kilka badań RTG (zębów, mammografia) i tomograf komputerowy głowy. Czy można w inny, mniej inwazyjny sposób postawić 100% diagnozę?

Answer 1

Szanowna Pani, badanie RTG klatki piersiowej sprzed 8 lat jest badaniem nieaktualnym. Mimo iż RTG to metoda bardzo "zgrubna" w ocenie patologii w klatce piersiowej, ale mimo wszystko jest nadal skutecznym badaniem "przesiewowym" które wykryje sporą część tzw "poważnych" patologii płucnych. Uważam że warto zrobić u Pani Mamy aktualne zdjęcie RTG ponieważ: po pierwsze sama Pani wspomniała że Mama ma dolegliwości w postaci przewlekłego zmęczenia i pogorszenia wydolności oddechowej - są to wskazania do wykonania tego typu badania. Po drugie (co jest bardzo ważne w wywiadzie) Mama była narażona na dym tytoniowy przez długi czas i jest to czynnik ryzyka wystąpienia poważnych chorób układu oddechowego. W takiej sytuacji kwestia promieniowania nie jest tak istotna, ponieważ u Pani Mamy należy wykluczyć patologię w obrębie płuc. Jeżeli RTG wykaże zmiany podejrzane - wówczas dopiero poszerza się diagnostykę o badanie tomografii komputerowej. Badanie TK w większości przypadków stawia rozpoznanie, ale jest dopiero drugim krokiem diagnostycznym - po badaniu  RTG.