Question

Po wypadku komunikacyjnym, podczas pobytu w szpitalu zostałem zarażony bakterią Klebsiella pneumoniae w układzie moczowym. Mimo kilkukrotnego leczenia antybiotykami wskazanymi przez posiew z antybiogramem, problem powraca. Mam uszkodzony rdzeń kręgowy w odcinku piersiowym i pęcherz neurogenny przez co stosuję przerywane cewnikowanie. Obawiam się zarażenia innych domowników, planujemy też z żoną dziecko. Czy, jako osoba zakażona, stanowię zagrożenie dla żony, planowanej ciąży, noworodka?

Answer 1

Szanowny Panie,  
z uwagi na wywiad zaburzeń neurologicznych znajduje się Pan w grupie osób z dużym ryzykiem nawracających zakażeń układu moczowego. Przede wszystkim należy starać się zachować jak największą aseptykę przy samocewnikowaniu. Rozumiem że w wynikach posiewów wychodziła wrażliwość bakterii na leki doustne - czyli nie jest to Klebsiella ESBL+. Niestety ryzyko przeniesienia zakażenia na Pana żonę - szczególnie przy kontaktach seksualnych. Oczywiście zakażenie układu moczowego u kobiety w ciąży nie jest wskazane i wymaga zawsze leczenia, jednak nie jest to przeciwwskazanie bezwzględne do starania się o dziecko, jednak najlepiej byłoby jeszcze spróbować leczenia antybiotykami aby usunąć ostatecznie bakterie z organizmu - być może wskazana byłaby hospitalizacja i przeleczenie dożylnym antybiotykiem? Myślę że należałoby te wątpliwości omówić z urologiem znającym Pana wywiad chorobowy. Co do ryzyka zakażenia pozostałych domowników - przy zachowaniu podstawowych zasad higieny przy korzystaniu z ubikacji i przy wymianach cewników jest ono znacząco zminimalizowane jednak istnieje.