Question

Mam 30 lat i 5 miesięcy temu urodziłam córkę. Ciąża i poród przebiegły prawidłowo choć bardzo straciłam na wadze(ok 10 kg). Karmię piersią. Od miesiąca bolą mnie stawy palcy u obu rąk, występuje poranne sztywnienie palców i niewielki obrzęk stawów również od rana. Ból powoduje również nawet niewielki ucisk na staw. Miałam badanie pod kątem reumatoidalnego zapalenia stawów ale wyszło negatywnie. Ostatnio bóle pojawiły się również w nadgarstkach, kostkach i kolanach. Czy przyczyną mogą być hormony? Jaka może być inna przyczyna?

Answer 1

Szanowna Pani,  
na pewno zmiany hormonalne które występują u kobiet w trakcie samej ciąży i po rozwiązaniu mają pewien wpływ na układ kostno-mięśniowy (m.in. jako przygotowanie do porodu). Jednak opisywane dolegliwości wydają się mieć inne podłoże. Oczywiście jak najbardziej wskazane było badanie w kierunku schorzeń reumatycznych. Myślę że konieczne byłoby prześwietlenie stawów dłoni i przede wszystkim kręgosłupa szyjnego. Bardzo często właśnie problemy z kręgosłupem są przyczyną takich zaburzeń. Wykonanie tej podstawowej diagnostyki pomoże ustalić przyczynę. Rozumiem również że ból występuje tylko nad ranem - może się to wiązać z nieprawidłowym ułożeniem (np. poduszka) w trakcie snu. Proponowałbym również na próbę zastosować taką specjalną poduszkę ortopedyczną i sprawdzić czy po spaniu na niej dolegliwości się zmniejszą. Zdjęcie RTG pozwoli również ocenić czy ewentualny obrzęk jest skutkiem stanu zapalnego stawów tej okolicy czy też ma inne tło - np naczyniowe lub limfatyczne - jeśli nie będzie zmian w badaniu radiologicznym.