Question

Witam. Mój mąż odebrał wynik USG gruczołu krokowego/ układu moczowego i mnie zaniepokoił.
Pęcherz moczowy wypełniony miernie-200ml. o gładkich zarysach ścian. Gruczoł krokowy o wymiarach ok.55-42-53mm/objętość ok.65cm3/ powiększony, wpuklający się w dno pęcherza. Zarysy zewnętrzne gruczołu gładkie, echogeniczność nieco niejednorodna, ze zwłóknieniami na pograniczu płatów i części środkowej oraz podejrzeniem dwóch drobnych zmian ogniskowych po stronie lewej -8 i 14 mm średnicy - torbieliki? do diagnostykiPSA,  TRUS ew. Biopsja. Nerki w miejscu typowym ok. 110mm w osi długiej o prawidłowej warstwiemiąższowej z obecnością pojedyńczych drobnych złogów 4-5 mm w górnych kielichach nerek, bez poszerzenia UKM. Dodatkowo drobne 3-5 mmuwapnienia w miązszu, głównie na obwodzie drobnych torbieli miąższowych 10-18 mm. Po mikcji zaleganie moczu - do 50ml.
Do tej pory robionePSA było prawidłowe ostatnie 19.08.2014  - 1.24 kreatynina-1.1
Torbielowatośćnerek miał też brat męża.

Gorąco proszę o opinię w/w badania.

Przesyłam gorące pozdrowienia. Mąż ma 71 lat.Konrad

Answer 1

Szanowny Panie,
Przede wszystkim należy pamiętać, że badanie ultrasonograficzne jest rodzajem diagnostyki dość subiektywnej, zależnej w dużym stopniu od jakości sprzętu, umiejętności i doświadczenia lekarza wykonującego badanie a także od przygotowania pacjenta i dostępności badanej okolicy. Powiększenie (przerost) gruczołu krokowego u mężczyzny w wieku 71 lat jest rzeczą normalną, wręcz fizjologiczną. Zgodnie z zaleceniem ultrasonografisty, dalszej diagnostyki wymagają zmiany ogniskowe stwierdzone w prostacie. Na chwilę obecną, mając jedynie badanie USG przez powłoki brzuszne, nie można stawiać żadnych wstępnych diagnoz ani przesądzać o charakterze zmian. Stąd sugestie lekarza wykonującego badanie odnośnie rozszerzenia diagnostyki o TRUS czyli przezodbytniczą ultrasonografię gruczołu krokowego - to wciąż USG ale znacznie dokładniejsze, ponieważ wykonane z dostępu umożliwiającego zobrazowanie nieuwidocznionych projekcji w poprzednim badaniu. Biopsja zmian ogniskowych również wykonana pod kontrolą USG odpowie nam na pytanie odnośnie charakteru histopatologicznego zmiany, dzięki wysłaniu pobranego bioptatu do specjalisty patomorfologa. W diagnostyce obrazowej kolejnym badaniem, które może wnieść więcej niż USG jest oczywiście tomografia komputerowa miednicy. Proponuję wizytę u specjalisty urologa, który zdecyduje, jaki tor diagnostyczny będzie w opisywanym przypadku najlepszy. Pozdrawiam