Question

Od półtorej roku z nasilającym się natężeniem odczuwam dolegliwości takie jak: ból po żebrami w prawym boku, bóle pleców i kręgosłupa, po pewnym czasie doszło osłabienie, ostatnio doszedł świąd skóry z zaczerwienieniem, ból w nadbrzuszu środkowym, specyficzna masa po prawej stronie brzucha (lekarz jej nie wyczuwa ale ja czuje tam tkliwość) oraz kał w kolorze toffi. Wszystko to wskazywało by na schorzenia trzustki ale wszystkie badania jakie wykonałem (2 razu USG, morfologia, gastroskopia, kolonoskopia, próby wątrobowe, amylaza w krwi i moczu i tomografia komputerowa) wyszły bez zarzutu. Problem w tym ze w/w objawy nasilają się z miesiąca na miesiąc. Nie wiem już co robić, czy TK bez zarzutów wyklucza raka czy też istnieje możliwość że nie zauważono go tam ?

Answer 1

Szanowny Panie,
Faktycznie, przeprowadzona diagnostyka wydaje się być pełna, w chwili obecnej nie widzę innych możliwości diagnostycznych. Tomografia komputerowa jest badaniem dokładnym, ale jak każde, obarczone ryzykiem błędu. W Pana przypadku, przy wykonanych wielu innych badaniach, ryzyko, że "specyficzna masa po prawej stronie brzucha" którą Pan wyczuwa mogła zostać przeoczona jest naprawdę minimalne. Nie ma możliwości, aby przy dwóch USG i jednym TK jamy brzusznej nie zauważyć schorzenia dającego wyraźną tkliwość brzucha w ściśle określonej okolicy. Świąd skóry, ból po prawej stronie brzucha, zmiana koloru kału jak dla mnie sugerują raczej schorzenia wątroby niż trzustki. Proponuję wykonać poziom bilirubiny w surowicy oraz powtórzyć próby wątrobowe i CRP. Bywa, że pęcherzyk żółciowy jest trudny do oceny w bardzo subiektywnym badaniu jakim jest ultrasonografia, a i TK nie roztrzygnie jednoznacznie oceny grubości jego ściany i występowania konglomeratów w postaci kamieni żółciowych. Pozdrawiam