Question

Od jakiegoś czasu puchną i bardzo swędzą mnie pięty. Pojawia się też ból utrudniający chodzenie. Lekarz rodzinny podejrzewał ostrogę piętową, ale zdjęcie RTG wykluczyło tą dolegliwość. Obecnie obrzęk utrzymuje się ok 3 dni. Poprzednio (4 miesiące temu) trwało to ok. dwóch tygodni i dolegliwości ustąpiły same. 2 miesiące temu pojawiły się na całym ciele czerwone suche plamki średnicy 3-7 mm. Lekarz rodzinny zalecił smarowanie 3x dziennie maścią z antybiotykiem (nazwy nie pamiętam). Niestety ze względu na wykonywaną pracę takie zabiegi były niemożliwe. Czy te plamki mogą mieć coś wspólnego z obrzękiem pięt? Do jakiego specjalisty zwrócić się po konsultację?

Answer 1

Szanowny Panie,
obrzęk i swędzenie pięt mogą wynikać z obecności infekcji - często grzybiczej. Byłoby to tym bardziej prawdopodobne jeżeli np. korzystałby Pan w ostatnim czasie z basenów bądź innych miejsc publicznych gdzie istnieje ryzyko przeniesienia takiej infekcji. Rozumiem że zmian kostnych w RTG nie uwidoczniono, w związku z czym mamy tutaj do czynienia z problemem skórnych ewentualnie tkanek miękkich okolicy pięt. Z opisu wynika też że świąd i obrzęk występują na obu piętach. Ciekawi mnie ta wysypka i występowanie podobnych zmian w przeszłości. W takiej sytuacji (jeżeli jeszcze występują opisywane czerwone plamki na skórze tułowia) najlepiej byłoby się udać do dermatologa. Nie można wykluczyć związku ich występowania z dolegliwościami ze strony pięt. Połączenie objawów skórnych ze stawowymi zawsze karze szukać przyczyny dolegliwości wśród chorób reumatologicznych - autoimmunologicznych. Można spróbować wykonać oznaczenia stanu zapalnego - CRP, OB, RF - aby wstępnie je wykluczyć. Myślę jednak że najlepszym postępowaniem będzie wizyta u dermatologa o ile oczywiście nadal występują jakieś zmiany na skórze. W razie problemów zostanie Pan dalej skierowany do diagnostyki.