Question

FT3 oznaczenie pg/ml
FT4 ng/dl
Obie podane wartości mieszczą się w normie (według wyniku FT4 od 0,93 do 1,70), dlatego chciałabym zapytać czy istnieje prawdopodobieństwo, że minimalnie podwyższony wynik tsh, to np. błąd labolatoryjny, wynik stresu, dzieło przypadku, no nie wiem. Naprawdę sądzi Pan, że wizyta u endokrynologa jest konieczna?

Answer 1

Szanowna Pani,
bardzo istotne poza samymi wynikami laboratoryjnymi są Pani objawy kliniczne. Czy jakiekolwiek z pośród wymienionych przeze mnie we wcześniejszym poście występują u Pani? Odnośnie wyniku badania TSH - jak Pani przytoczyła wcześniej jego oznaczenie dwukrotnie wynosiło powyżej 4,0 mU/I czyli 2 razy było podniesione. Co prawda niewiele, jednak pojedyncze sytuacje stresowe nie mają aż takiego wpływu na ten wynik. Dwukrotnie wykonane badanie też eliminuje nam raczej element błędu laboratoryjnego. Wyniki oznaczeń hormonów tarczycy jeszcze mieszczą się w normie jednak FT 3 jest zdecydowanie bliżej dolnej granicy. Taką sytuację nazywa się subkliniczną niedoczynnością tarczycy, kiedy TSH jest podwyższone a hormony jeszcze w normie. Sugeruje to początkowe stadium choroby. Dlatego jeżeli nie występują u Pani objawy chorobowe to radziłbym odczekać 2-3 miesiące i powtórzyć oznaczenia laboratoryjne i zobaczyć jakie wtedy będą wyniki. Oczywiście wiedząc jakie kolejki występują obecnie do lekarzy specjalistów myślę że warto też zarejestrować się do poradni, ponieważ gdyby okazało się że TSH znowu jest wyższe to wtedy trzeba byłoby wykonać oznaczenia poziomu przeciwciał - w szczególności anty-TPO aby wykluczyć/potwierdzić chorobę Hashimoto. Endokrynolog będzie mógł zlecić takie badanie a lekarz rodzinny nie może.