Question

Czy nabłonki i leukocyty,które wyszły w badaniu wydzieliny z pochwy mają związek z nerkami? Może z pęcherzem moczowym? Może udać się dodatkowo do urologa?  Gdzie leczyć 23 letnią córkę, bo to jej dotyczy. Proszę mnie pokierować. Dzisiejszy wynik to 2-4 leukocytów wpw i 4-6 nabłonków wpw. Nabłonki i leukocyty wychodzą także w bad. ogólnym moczu. Badanie ginekologiczne zlecił nefrolog-zgłosiłyśmy się do niego w związku z nawracającym krwinkomoczem. Miesiąc temu 250 krwinek czerwonych wpw,leukocyty-25, nabłonki liczne w osadzie moczu,po tygodniu- 100 krwinek wpw, tydzień później-10 wpw.. Jeszcze kazał iść do laryngologa. Ustala przyczynę krwinkomoczu. Ginekolog uważa, że ze strony ginekologicznej nie ma przyczyny krwinkomoczu. Jakie badania robić dalej?

Answer 1

Szanowna Pani,
z uwagi na wykluczenie przez ginekologa nieprawidłowości (ewentualnego stanu zapalnego, infekcji) należy przypuszczać że problem u córki związany jest z drogami moczowymi. Rozumiem że badania moczu nie były wykonywane w trakcie miesiączki ponieważ to mogłoby tłumaczyć obecność tak znacznej liczby erytrocytów w moczu. Jeżeli mocz był pobrany prawidłowy to niewątpliwie gdzieś w układzie moczowym u Pani córki doszło do krwawienia. Istotny byłby tutaj dotychczasowy wywiad medyczny tzn. choroby współistniejące np. kamica, czy wcześniej występowały podobne objawy, jakie leki córka zażywa na stałe. Ponadto myślę że wskazane byłoby wykonanie badania obrazowego jamy brzusznej - warto zacząć od ultrasonografii a także podstawowych badań laboratoryjnych. Dodatkowo obecność leukocytów i nabłonków w badaniu ogólnym moczu może świadczyć o współistniejącej infekcji w drogach moczowych.