Szanowna Pani,
aby w pełni móc określić zapotrzebowanie na kalorie i składniki odżywcze a przede wszystkim ilość spożywanych węglowodanów potrzebne byłyby dokładniejsze informacje - tzn. Pani wiek, waga, wzrost, typ cukrzycy (domyślam się drugi ale proszę to dopisać), dokładny poziom kreatyniny i eGFR czyli wartość przesączania kłębuszkowego. Bardzo istotne w tej sytuacji są również leki które Pani stosuje oraz to czy występuje białkomocz czy nie. Połączenie cukrzycy i dny moczanowej może nasuwać podejrzenie występowania u Pani zespołu metabolicznego. Dieta powinna być przede wszystkim dostosowana do cukrzycy i sposobu jej leczenia. Odpowiednia ilość posiłków i kontrola poziomu glikemii. Dodatkowo przy niewydolności nerek w zależności od jej stadium i białkomoczu zaleca się spożywanie odpowiedniej ilości białka w przeliczeniu na kg masy ciała celem ograniczenia uszkodzenia nerek. Jest to zależne od wartości eGFR u Pani. Przy dnie moczanowej wykluczone są potrawy słodkie, mięsa głównie czerwone, alkohol, ostre potrawy. Białko w diecie również powinno być redukowane u chorób z dną. Chodzi o to aby była to dieta uboga w puryny. Na pewno też wskazana byłaby redukcja masy ciała, zwiększenie aktywności fizycznej oraz konsultacja dietetyczna celem uzyskania przykładowego jadłospisu i dostosowania diety to wszystkich chorób które u Pani występują oraz możliwości jej stosowania. Potrawy i ich ceny muszą być dostosowane do Pani możliwości finansowych aby móc je przygotować i wprowadzić do jadłospisu. Sytuacja gdy trzeba połączyć dietę cukrzycową, nerkową i w dnie moczanowej jest trudna i wymaga bezpośrednich konsultacji i szkoleń. Takie są przeprowadzane bezpłatnie również przy poradniach diabetologicznych i metabolicznych dlatego w pierwszej kolejności proszę się zgłosić właśnie tam.
