Szanowna Pani,
rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego pod postacią hemodializ jest procesem w którym łączy się kryteria zarówno kliniczne jak i biochemiczne. Istnieje kilka wskazań tzw. życiowych w przypadku których wykonanie dializy jest obligatoryjne. Wszystko też zależy od tego czy mówimy o przypadku ostrej choroby (uszkodzenia nerek np.) czy też o procesie przewlekłym. Przy stanie przewlekłej choroby bardziej zwraca się uwagę na dolegliwości kliniczne a w stanach ostrych na wartości laboratoryjne. Odchodzi się powoli od stricte wyznaczanych granic parametrów biochemicznych jeśli chodzi o kreatyninę i mocznik przy których wykonuje się zabieg hemodializy. W opisywanym przez Panią przypadku - tzw. dysproporcji wartości mocznika i kreatyniny - sytuacja taka może wystąpić np. przy leczenie onkologicznym, hematologicznym, krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego, stosowaniu glikokortykosteroidów i innych. W takich przypadkach niezbędne jest zwrócenie uwagi na stosowany proces leczniczy i potencjalną jego odwracalność. Dobrze byłoby przytoczyć wartości bezpośrednie żeby było wiadomo o poziomach jakiego rzędu mówimy w tym konkretnym przypadku. Każda sytuacja musi być traktowana indywidualnie przy takich problemach.
