Question

Trzy miesiące temu miałam incydent w postaci bardzo silnego bólu głowy, był to głównie ucisk z tyłu głowy, połączonych z nudnościami i wymiotami. TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego jednofazowe nie wykazała niczego. Rozpoznano je jako bóle głowy naczyniopochodne, a lekarz powiedział, że mogą się zdarzać czasem bez powodu i nic nie można na nie poradzić (poza braniem środków przeciwbólowych, po których też źle się czuję, np. nudności, biegunka). Czy to prawda? Później przez ok.miesiąc jeszcze miałam powracające uciskowe bóle głowy, czasem kłujące z przodu głowy i silnie promieniujące do uszu (silne kłucie w uszach miałam już kilka lat wcześniej, powtarza się co jakiś czas, ale nie wiem czy ma on związek z obecnym bólem głowy). Od incydentu trzy miesiące temu mam prawie stały ucisk w głowie. Czy można coś z tym zrobić i co to może być? I czym może być to silne kłucie w uszach? Oraz czy jednorazowe przyjęcie jednej dawki (jeden zastrzyk) leku Humira 40mg cztery miesiące temu może mieć związek z moimi bólami głowy?

Answer 1

Szanowna Pani,    
a czy odbyła Pani konsultację neurologiczną czy lekarz który Panią konsultował pracował na Izbie Przyjęć/SORze? Bo to jest zasadnicza różnica. Po kolei analizując opis Pani przypadku - przyjęcie leku Humira może powodować występowanie bólów głowy o dużym nasileniu jako swoje działanie uboczne. W Pani wywiadzie jednak problemy laryngologiczne i bólowe głowy występowały już wcześniej. Wynik TK z kontrastem jest prawidłowy (tak jest przytoczone - brakuje jednak całego opisu). Czasami przy utrzymujących się dolegliwościach, wskazane jest wykonanie badania rezonansu magnetycznego głowy który jest badaniem dokładniejszym. Chodzi głównie o wykluczenie ewentualnych guzów i zmian rozrostowych w obrębie OUN. Dodatkowo występujące nudności i wymioty w trakcie epizodów bólowych mogą mieć różnorakie pochodzenie - z jednej strony mogą budzić podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych a z drugiej są charakterystyczną składową ataku migreny. Zakładam że poza wymienionymi objawami nie występują u Pani inne dolegliwości (zasłabnięcia, utraty przytomności, zaburzenia orientacji). W związku z tym należy skonsultować się ponownie z neurologiem i ew. rozważyć wykonanie MR głowy, a prowadzącego reumatologa poinformować również o dolegliwościach które wystąpiły już po podaniu leku biologicznego.