Question

witam ,mam problemy z bólami mięśniowo-stawowymi.od pewnego czasu bolą mnie stawy naprzemiennie,w ostatnim czasie bóle stały się intensywne.pol roku temu miałam robione rózne wyniki np Ana wyszły słabo dodatnie.dimery,parathormon,kinaze fosfokreatynową które wyszły w nornie tylko vit D3 13,20 ale zazywałm witamine w dawce 4000.ból zaczęły się od palca u nogi,potem bóle barku.rtg wykazało  duze zwapnienia w sąsiedztwie guzka większego i zmiany zwyrodnieniowe wyrostka kruczego łopatki.pojawily sie problemy ze skórą twarzy czasowo pojawia sie wysypka ale jestem asmatyczką i biorę wziwy.potem zmiany na paznokciach u nóg.posiadam tez wysoki cholesterol i zazywałam leki po wystąpieniu bóli nóg i mięśni odstawłam roswere.niestety bóle zaczęły się nasilać.mam wraznie jakby dopadła mnie grypa rwąco pulsujące bóle nóg w nocy jak i w dzień temp.35.5 poza tym odczuwam bole palców małych stawów .jestem osłabiona .bardzo mnie to wszystko niepokoi,mam tez problem z zapaleniem zatok może to one sa żródłem zapalenia.proszę o jakąś podpowiedz gdzie mam się udać.,

Answer 1

Szanowna Pani,   
wydaje się że najodpowiedniejszym kierunkiem dalszej diagnostyki powinny być choroby reumatologiczne właśnie. Migrujące bóle stawów i mięśni mogą występować w bardzo wielu schorzeniach. Przydatne byłyby w tej sytuacji dodatkowe informacje dotyczące Pani wcześniejszego wywiadu medycznego tzn. choroby współwystępujące, stosowane leki, wcześniejsze problemy reumatologiczne, istotne choroby w rodzinie. Mogłoby to nakierować nieco dalszą diagnostykę. Co do przyczyny rysuje się kilka pomysłów - przede wszystkim zmiany na paznokciach mogą współistnieć przy łuszczycowym zapaleniu stawów. Przy niewyleczonej infekcji zatok może dojść do wystąpienia tzw. reaktywnego zapalenia zatok co również skutkuje takimi dolegliwościami. Słabo dodatni wynik przeciwciał ANA nie jest specyficzny i może występować w różnych chorobach. Ponadto bóle mięśni często występują w fibromialigii czy zapaleniu wielomięśniowym. Na pewno też wskazane byłoby ponowne wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych przed konsultacją reumatologiczną (morfologia, CRP, badanie ogólne moczu, glukoza itp.). Część z tych dolegliwości faktycznie mogła być wywołana stosowaniem statyn jednak po ich odstawieniu powinna Pani poczuć poprawę.