Question

Szanowny Panie Doktorze,
zarówno czucie jak i zakres funkcjonowania ręki jest w normie. Problemem jest utrzymujący się ból. Mam refluks na który przyjmuję leki. Poza tym żadnej innej choroby dotychczas u mnie nie stwierdzono, natomiast stwierdzono (w rezonansach magnetycznych) rozsiane zmiany demielinizacyjne m. in. głowy, rdzenia szyjnego i piersiowego (podejrzenie stwardnienia rozsianego i boreliozy; na podstawie dotychczasowych badań oba wykluczone). Oprócz problemu związanego z ręką są również inne (m. in. bóle głowy, szyi, drugiej ręki), ale ból ręki utrudnia mi pracę. Mam 30 lat, problemy ze zdrowiem występują od trzech lat.

Answer 1

Szanowna Pani,   
leki przyjmowane z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego nie są na pewno przyczyną tych dolegliwości. Rozumiem że z uwagi na stwierdzone zmiany demielinizacyjne znajduje się Pani pod stałą opieką neurologiczną. Wydaje mi się że to niestety te opisywane nieprawidłowości w pierwszej kolejności należy brać pod uwagę szukając przyczyny Pani problemów z ręką prawą. Co prawda ustalenie przyczyny tych demielinizacji nie jest łatwe - w diagnostyce różnicowej musi być wykluczone stwardnienie rozsiane - jak słusznie Pani opisywała. W związku z tym na pewno takie objawy wymagają odniesienia do wyników badań obrazowych (przede wszystkim rezonansu) i do ewentualnego połączenia ich z nimi.