Question

Witam, mam 28 lat i 4 lata temu wykryto u mnie torbiel pajęczynówki 4cm x 4,5cm. Rok temu robiony był kolejny tomograf komputerowy: bez zmian, nie powiększa się. Problem w tym, iż mam przykurcz mięśni w okolicach szczękowo żuchwowej i zaciskam bardzo zęby (szczękę) plus zgrzytanie zębów podczas snu oraz zaciskam pięści i nogi, tak że mam odbite paznokcie na dłoniach, a nogi zwłaszcza w łydkach rano mnie bolą, aż czuję przykurcz i do tego drętwieją mi ręce. Zaczęłam chodzić na basen 3 razy w tygodniu, trochę pomogło, ale problem nadal jest. Na noc zakładam szynę na dolną szczękę, aby nie zaciskać zębów w nocy. Dodatkowo zęby ósemki, tzw mądrości wyrzynają się z dolnej części szczeki i ból promieniuje do ucha. Chciałam zapytać o poradę, gdyż mieszkam w Anglii, a lekarz pierwszego kontaktu zbagatelizował problem i powiedział, że samo przejdzie jak wyjdą zęby.

Answer 1

Szanowna Pani,
Bardzo ciężko jest mi określić, czy wspomniana przez Panią torbiel pajęczynówki może mieć wpływ na występowanie objawów opisywanych przez Panią. Zwracają uwagę dość duże rozmiary torbieli, czy neurolodzy kiedykolwiek powiązali wystąpienie dolegliwości ze schorzeniem w obrębie opon mózgowia? Symptomy opisywane przez Panią świadczą o występowaniu szczękościsku. Jest to przemijające ograniczenie ruchomości rozwarcia szczęk spowodowane odruchowym przykurczem mięśni unoszących żuchwę. Doktor, który Panią konsultował ma po części rację, gdyż schorzenie to występuje czasami jako konsekwencja miejscowych stanów zapalnych (a te mogą się pojawiać w związku z wyrzynaniem ósemek) czy jako powikłanie po usunięcie niektórych zębów. Kolejnym pojęciem, które nierozerwalnie jest związane z objawami prezentowanymi przez Panią jest bruksizm. Jest to termin medyczny określający patologiczne tarcie zębami żuchwy o zęby szczęki, występujący najczęściej w nocy. Jest zaliczany do schorzeń o ogólnej nazwie parasomni. Choroba doprowadza do rozchwiania zębów w szczęce i żuchwie, starcia koron zębowych, pękania szkliwa, zmian – początkowo zapalnych, a następnie zwyrodnieniowych w stawach skroniowo-żuchwowych, prowadzących do ograniczenia ruchów w tych stawach. Bruksizm może doprowadzać do przewlekłego bólu głowy. Dołączenie się również wspomnianych przez Panią objawów takich jak zaciskanie kończyn górnych i patologiczne napinanie mięśni kończyn dolnych przywodzi na myśl rozpoznania zaburzeń nerwicowych. Konieczna będzie tutaj wizyta u specjalisty psychiatry, gdyż leczenie sprowadza się do stosowania leków uspokajających oraz psychoterapii. Ostatnie doniesienia światowej literatury mówią o sukcesach w stosowaniu toksyny botulinowej w leczeniu bruksizmu. O opinię proszę zapytać specjalistę neurologa lub psychiatrę. Pozdrawiam