• Rejestracja
Wpisz pytanie:
Mobile menu

proszę o interpretację tk kręgosłupa lędźwiowego

W trzonie L3 ognisko rozrzedzenia struktury kostnej 19mm o sklerotycznych brzegach-naczyniak?? Widoczny ok3mm ubytek w blaszce granicznej dolnej trzonu. Możliwe współistnienie niewielkiej przepukliny dotrzonowej krążka międzykręgowego L3/L4.
Osteofity na tylnych krawędziach trzonów L4,L4. Na poziomie L5/S1 obniżona wysokość krążka międzykręgowego, osteofit na tylnej krawędzi L5 powoduje zwężenie prawego otwory międzykręgowego i ucisk nerwu rdzeniowego.
pytanie zadane 25 listopada 2015 w Neurologia przez użytkownika niezalogowany

1 odpowiedź

Szanowna Pani/Szanowny Panie,
wynik badania tomografii komputerowej odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa wskazuje obecność zmian zwyrodnieniowych (zmiany postępujące z wiekiem i obciążeniem kręgosłupa) w postaci osteofitów, które na jednym z poziomów są tak wydatne że zwężają otwór międzykręgowy z uciskiem nerwu - co może powodować dolegliwości bólowe  okolicy lędźwiowo-krzyżowej z promieniowaniem do prawej kończyny dolnej. Ponadto opisano również zmiany dyskopatyczne (czyli zwyrodnienie krążków międzykręgowych) w postaci przepukliny dotrzonowej oraz obniżenia wysokości jednego z krążków międzykręgowych - jest to proces związany z wiekiem polegający na zmniejszeniu sprężystości krążków i ich wypuklania się w postaci przepuklin głównie w obręb kanału kręgowego lub w obręb innych trzonów. Dokładna ocena tych przepuklin możliwa jest jedynie w badaniu rezonansu magnetycznego ponieważ wyraźnie zobrazowane tam są zarówno krążki, jak i  korzenie nerwowe oraz ich ewentualny ucisk. Najważniejszą jednak kwestią niewyjaśnioną w badaniu TK jest ujęta w pierwszym zdaniu zmiana lityczna o sklerotycznych brzegach - nie jest to typowy opis naczyniaka w obrazie TK (stąd najpewniej te znaki zapytania w opisie) - dlatego należy to zweryfikować w badaniu rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Badanie MR rozstrzygnie ostatecznie czy jest to naczyniak - dość częsta zmiana łagodna; czy może to ognisko ma "groźniejszy" charakter. Przy zgłoszeniu się na badanie rezonansu należy mieć ze sobą opis i płytę z poprzednim badaniem TK aby radiolog mógł postawić ostateczne rozpoznanie.
odpowiedź 30 listopada 2015 przez (w trakcie specjalizacji z chorób wewnętrznych)
...