Question

27 lipca córka złamała prawą rękę- podokostnowe złamanie obu kości przedramienia prawego w dalszych przynasadkowych częściach trzonów oraz niewielkie złamanie osi prawej kości promieniowej w stronę dłoniową. odbyła się repozycja, założono gips; po dwóch tygodniach zdjęcie RTG i zmiana gipsu. Po 5  tygodniach od złamania zdjęto gips nie zrobiono zdjęcia RTG i nie zalecono rehabilitacji. w miejscu złamania widoczny guz przez ok tydzień dość zauważalny później mniej. Ręka nie boli z dnia na dzień zakres ruchów coraz większy. pomimo to zapisałam córkę do lekarza rehabilitacji, który zlecił zdjęcie rtg aby ocenić zrost.Zdjęcie z 14 września -" stan po złamaniu odc. dalszego obu kości przedramienia prawego- pełny zrost. w miejscu złamania prawej kości promieniowej widoczne linijne zagęszczenie struktury kostnej" co to oznacza? czy powinnam udać się jeszcze do ortopedy ? Czy chirurg po zdjęciu gipsu powinien zlecić zdjęcie rtg i rehabilitację?

Answer 1

Szanowna Pani,
Uważam, że nie wykonanie zdjęcia RTG kości przedramienia po usunięciu na stałe opatrunku gipsowego jest błędem w postępowaniu. Zawsze po złamaniu i unieruchomieniu kości powinno się takie zdjęcie wykonać, aby ocenić zrost - czyli prawidłowe są tu zalecenia lekarza rehabilitacji. Opis zdjęcia RTG jest jak najbardziej prawidłowy, jest opisywany pełny zrost, a linijne zagęszczenie struktury kostnej w miejscu złamania jest fizjologiczną konsekwencją intensywnego kościotworzenia w ostatnich tygodniach. Jednym słowem prawidłowy zrost jest nierozerwalnie związany z intensywnymi procesami odbudowy tkanki kostnej. Cieszy również szybki powrót prawidłowego zakresu ruchu oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych w obrębie kończyny. Decyzję odnośnie rehabilitacji pozostawiam specjaliście z tej dziedziny, proszę zgłosić się na ponowną konsultację do doktora, który zlecił kontrolne zdjęcie RTG. Pozdrawiam